Форма заболевания пародонта, которая влияет на первичную зубочелюстную систему, — состояние, ранее называемое препубертатным пародонтитом, развивается как в генерализованной, так и локализованной форме (Page et al., 1983). Информация об этом заболевании в основном предоставлена в виде отчетов о клиническом случае, а данные о распространенности и распределении заболевания в общей популяции отсутствуют. Тем не менее, небольшое количество исследований с участием групп детей дает возможность получить ограниченные данные о частоте, с которой временные зубы могут быть поражены пародонтитом с утратой прикрепления. Критерии, используемые в этих исследованиях, очень неоднородны, поэтому данные о распространенности существенно различаются.
В раннем исследовании Jamison (1963) изучал распространенность «деструктивных заболеваний пародонта» (индекс болезни пародонта >3 баллов) в выборке из 159 детей в штате Мичиган (США) и сообщал о распространенности данного заболевания 27% — у 5-7-летних детей, 25% — у 8-10-летних, 21% — у 11-14-летних. Shlossman и соавт. (1986) использовали значение уровня прикрепления >2 мм в качестве пограничного, и распространенность данного заболевания составила 7,7% у 5-9-летних и 6,1% у 10-14-летних в группе индейцев Пима. Sweeney и соавт. (1987) исследовали рентгенограммы 2264 детей в возрасте 5-11 лет, которые были направлены в клинику университета для рутинного лечения зубов. Авторы сообщают, что отчетливая рентгенографическая утрата костной ткани была очевидна на одном первичном постоянном зубе или более у 19 детей (0,8%), 16 из которых были негроидами, два — европеоидами, один — монголоидом. В противоположность этому, в эпидемиологических исследованиях пародонтита у подростков и молодых людей были использованы относительно единые критерии, хотя в подавляющем большинстве исследований не использовали диагностические критерии современной классификации. Тем не менее, выявление клинического фенотипа локализованного агрессивного пародонтита (LAP — от англ. Localized Aggressive Periodontitis) у молодых людей — состояния, ранее называемого локализованным ювенильным пародонтитом и характеризующегося выраженным и непропорциональным вовлечением резцов и первых моляров, — облегчалось использованием более стандартизированных методик обнаружения. Как правило, в этих исследованиях был принят двустадийный подход: для скрининга утраты костной ткани, прилегающей к молярам и резцам, использовали рентгенограммы на чувствительной пленке, а затем для верификации диагноза проводили клиническое обследование. Как демонстрируют данные табл. 3, распространенность LAP варьирует в географически и/или расово различных группах населения. У европеоидов болезнь, по-видимому, поражает женщин чаще, чем мужчин, и характеризуется низкой распространенностью (приблизительно 0,1%). У негроидов болезнь более распространена — выше 1%, а соотношение полов противоположное: мужчины страдают чаще женщин.
Обсуждение