Иногда родинки — это не только красиво, но и опасно. Если они вдруг растут, меняют цвет, зудят медлить нельзя. Ведь среди наиболее агрессивных и непредсказуемых опухолей особо выделяют меланому – злокачественное новообразование, которое развивается в результате патологических изменений пигментных клетках кожи, вырабатывающих меланин. К счастью, современная медицина способна помочь даже в самых трагических случаях.
Меланома и причины её появления
Меланома, рак кожи, встречается не слишком часто, но в последнее время наблюдается рост количества случаев заболевания. При этом больше всего страдают жители Австралии, белокожие европейцы (особенно рыжеволосые) и люди среднего и пожилого возраста.
Причин развития меланомы называют несколько, но основной фактор – воздействие ультрафиолета, причём в некоторых случаях достаточно даже единоразового интенсивного излучения. Именно поэтому чрезмерное увлечение загаром (в том числе и искусственным) и получение солнечных ожогов крайне опасны. Особенно это утверждение справедливо по отношению к участкам кожи с невусами – родинками и родимыми пятнами. Их нельзя подвергать не только воздействию солнечных лучей, но и травмам.
К другим факторам, которые увеличивают риск заболевания, относятся:
— Очень светлая кожа, голубые глаза, наличие веснушек, рыжий цвет волос.
— Меланома, перенесённая в прошлом.
— Наличие в семейном анамнезе рака кожи.
— Большое количество родинок на теле.
Чаще всего меланомы развиваются в области головы, шеи, конечностей (особенно ладоней и подошв), груди, спины, мошонки. Гораздо реже они могут возникнуть на сосудистой оболочке глаза, во влагалище, в полости носа, под ногтями, в слизистой прямой кишки.
Классификация меланом
Всего различают три формы меланомы:
1. Поверхностно распространяющаяся. Встречается часто, причём может развиваться как на основе родинки, так и на чистой коже. Внешне это неровная неоднородно окрашенная бляшка.
2. Узловая. Очень опасный тип, который быстро развивается, причём даже на коже без невусов. Это небольшой узелок тёмного цвета, который со временем начинает кровоточить и покрываться язвами.
3. Лентиго. Поражает преимущественно пожилых людей, но прогноз имеет благоприятный. Внешне это небольшие пятна тёмно-коричневого цвета (бляшки), возникающие на открытых участках кожи.
Меланома развивается в несколько стадий:
I: образование не слишком большое по толщине (до 2 мм), не метастазирует;
II: толщина увеличивается;
III: поражаются регионарные лимфатические узлы;
IV: появляются метастазы.
Признаки рака кожи и диагностические мероприятия
Обязательно нужно обратиться к врачу, если одна из родинок или родимых пятен начала зудеть, кровоточить, её цвет и размеры стали изменяться, очертания расплываться. Могут наблюдаться уплотнения, исчезновение рисунка кожи в области невуса, увеличение лимфатических узлов.
Опытный врач уже по одному внешнему виду способен определить меланому. Тем не менее, крайне важна правильная диагностика, включающая цитологическое исследование, эксцизионную биопсию, УЗД лимфоузлов и брюшной полости, позволяющие понять, насколько сильно распространился процесс, рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ головного мозга и ПЭТ-КТ. Специфическим методом исследования, применяемым на ранних этапах, является дерматоскопия, которая позволяет определить все характеристики опухоли, такие как ассиметричность, неровность и другие. Дополнительно назначаются исследования крови и мочи.
Методы лечения
Диагностика и лечение меланомы проводится в комплексе, хотя главенствующая роль отводится хирургическому вмешательству. В клиниках внимание уделяется и другим методикам, которые позволяют значительно усилить эффект терапии. В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания удаётся добиться полного исцеления, но для этого необходим талант врачей и широкие возможности местной медицины.
Иногда в процессе оперативного вмешательства приходится удалять слишком большой участок кожи, что заставляет дополнительно проводить пересадку. В других случаях показана лимфаденэктомия – процедура удаления лимфатических узлов.
Если во время исследования выявлены отдалённые метастазы, то назначается химиотерапия, причём от локализации метастаз зависит выбор конкретного препарата. Распространённый процесс требует применения лучевой терапии: используются новейшие методы, активирующие внутренние силы организма на борьбу с раком.
Как предотвратить рак кожи?
Меланому тяжело лечить, но предупредить значительно легче. Прежде всего, необходимо сразу удалять подозрительные или травмированные невусы, а если пациент относится к группе риска, то избегать длительного воздействия ультрафиолета, особенно в полуденное время. Нельзя допускать солнечных ожогов у детей, следует использовать специальные кремы и, конечно, не забывать о профилактических осмотрах.
Обсуждение