Что такое хроническая тазовая боль?
Хроническая тазовая боль у женщинХроническая тазовая боль — это боль, возникающая в области органов таза, сохраняющаяся более 6 месяцев и с трудом поддающаяся лечению. Такая боль заставляет ограничивать физическую активность и отказываться от интимной близости, становится причиной плохого настроения, раздражительности и депрессии.
Тазовая боль — боль внизу живота, отдающая в нижнюю часть спины, в промежность, наружные половые органы, прямую кишку, ягодицы, внутреннюю поверхность бедра. Боль носит разлитой характер, сложно описать, где именно она возникает. При этом ощущения могут быть различными от рези и жжения, ощущения давления и тяжести до резких «прострелов». Интенсивность боли тоже может варьировать, причем часто это зависит от психоэмоционального состояния и фазы менструального цикла.
Слон из мухи?
Принято считать, что боль возникает как сигнал организма о повреждении — травме или заболевании. В случае с хронической болью, сила ощущений не всегда соизмерима с масштабом разрушительных процессов, более того, возможна «ложная тревога», то есть появление боли при отсутствии серьезных нарушений в работе и состоянии организма, просто как ответ на определенное психоэмоциональное состояние.
И все же, в большинстве случаев хроническая боль возникает при отсутствии лечения острого болевого синдрома. Организм, пытаясь обратить внимание на проблему, снижает порог болевой чувствительности, в поврежденных тканях увеличивается количество болевых рецепторов, а спазмы окружающих мышечных волокон, возникающие в ответ на болевое раздражение, приводят к «ущемлению» и раздражению нервов, которые посылают в мозг сигналы об опасности, в «испуге» преувеличивая ее реальные масштабы.
Причины хронической тазовой боли
Гинекологические проблемы:
наружный эндометриоз, который диагностируется только при лапароскопии, аденомиоз, который обнаруживается только при гистероскопии;
варикозное расширение вен малого таза и половых органов;
хронические воспалительные заболевания матки и придатков, зачастую вызванные скрытыми половыми инфекциями, герпетической или цитомегаловирусной инфекцией;
хронические цервициты и эндоцервициты, развивающиеся на фоне сужения цервикального канала после «прижигания» эрозии шейки матки;
образования спаек между половыми органами и кишечником после гинекологических операций, диагностических манипуляций или кесарева сечения.
Урологические проблемы:
Хроническая тазовая боль у женщининтерстициальный цистит — хроническое воспаление мочевого пузыря, которое обостряется при малейшем переохлаждении, длительном сдерживании мочеиспускания, после полового акта или употребления острой пищи или алкоголя;
наличие мелких камешков, так называемого песка, в почках или мочевом пузыре;
полипы мочевыводящих путей.
Заболевания и нарушение работы кишечника:
дисбактериоз;
синдром раздраженного кишечника;
хронический колит;
дивертикулез;
полипы кишечника;
заболевания прямой кишки.
Миофасциальный синдром — то есть образование мышечных блоков, которые ущемляют нервные волокна и нарушают кровообращение в области тазовых органов. В этом случае появление боли в области таза аналогично тому, как возникает боль в спине при спазме ее мышц. Миофасциальный синдром может развиваться на фоне травмирующих физических нагрузок, например, при поднятии тяжестей, натуживании при дефекации и в родах, в результате перераспределения нагрузки на мышцы при заболеваниях суставов. Заболевания нервной системы, которые приводят к поражению спинного мозга и повреждению нервных волокон. Психологические причины, а конкретнее, тревожное расстройство и депрессия, иногда причиной появления хронической тазовой боли становится старая психологическая травма.
Как избавиться от хронической тазовой боли?
Для начала нужно попытаться найти ее причину, и начать нужно с заболеваний. Следует посетить гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, невролога и психотерапевта, пройти комплексное обследование, включая анализы на скрытые инфекции, анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерную томографию и гистероскопию с биопсией, ирригоскопию, урографию лапароскопию, а возможно и другие диагностические исследования.
Да, поиск причин хронической боли сложен, требует много сил, времени и средств, но результат того стоит. Тазовая боль редко выступает как изолированный симптом, она часто сочетается с мигренью, болезненным и частым мочеиспусканием, проблемами дефекации, неврологическими расстройствами, поэтому найдя и устранив причину болевого синдрома, удается избавиться сразу от кучи проблем.
Обсуждение