Актуальность
В действующих рекомендациях обозначена целесообразность антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита при выполнении стоматологических вмешательств у пациентов, имеющих повышенный риск развития эндокардита. Однако исследований, подтверждающих эффективность такого подхода, практически нет.
В связи с чем целью данной работы было изучение связи между стоматологическими процедурами, риском инфекционного эндокардита и эффективностью антибиотикопрофилактики.
Методы
Наблюдательное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты, которым проводились различные стоматологические процедуры.
Изучалась ассоциация между стоматологическими вмешательствами, риском инфекционного эндокардита и эффективностью антибиотикопрофилактики.
Результаты
В общей сложности были проанализированы данные 7951972 человек.
В целом инфекционный эндокардит после стоматологических вмешательств развивался достаточно рано – в течение 4-х недель.
Наиболее неблагоприятными с точки зрения риска инфекционного эндокардита были удаление зубов (отношение шансов 11.08; 95% доверительный интервал 7.34-16.74; p<0.0001), а также другие инвазивные хирургические вмешательства.
Антибиотикопрофилактика сопровождалась статистически значимым снижением риска эндокардита (отношение шансов 0.49; 95% доверительный интервал 0.29-0.85; p=0.01).
Заключение
Таким образом, выполнение инвазивных стоматологических процедур сопровождается увеличением риска развития инфекционного эндокардита. Антибиотикопрофилактика эффективна в снижении риска эндокардита.
Обсуждение