Дуоденальное зондирование — медицинская процедура, которая проводится обычно при проблемах с печенью и желчными протоками. Процедура необходима как при постановке диагноза, так и для последующего лечения.
Проходит она следующим образом – или в двенадцатиперстную кишку, или любым другим способом, не связанным с пищеварительным трактом (к примеру, посредством инъекций), впрыскиваются специальные вещества, направленные на активизацию спазмов желчного пузыря и выброса желчного секрета в двенадцатиперстную кишку. А там его уже поджидает заблаговременно вставленный зонд, который делает забор желчи.
В качестве веществ, раздражающих желчный пузырь, обычно применяют следующие:
MgSO4 – в подогретом состоянии, 30-50 мл, разбавляется до двадцатипятипроцентного состояния;
оливковое масло – приблизительно 15-20 мл;
продукты первичного расщепления белков, образующиеся при пищеварении под воздействием протеаз – разбавляемые до десятипроцентного состояния;
NaCl – разбавляется до десятипроцентного состояния;
CH2OH(CHOH)3CH2OH – разбавляется до сорока процентного состояния;
C6H12O6 – разбавляется до сорока процентного состояния.
Дополнительно (не через ЖКТ) могут использовать питуитрин, алкалоиды и т.п.
Инструмент, используемый для этой процедуры – зонд, выглядит в форме трубки, и выполняется из резины. Он не слишком толстый, чтобы не повредить органы – всего до полу сантиметра в диаметре, зато очень длинный – 1,5 м.
На вводимой части его находится специальное устройство, выполненное из металла, и снабженное несколькими отверстиями. Зонд имеет пометки, позволяющие врачам легче ориентироваться; прежде чем вводить его, его требуется прокипятить – для стерилизации, и дождаться, когда он остынет.
Прежде чем выполнять процедуру, за сутки до этого обследуемому дают алкалоид (обычно атропин), ксилитный раствор. Пациента инструктируют о том, как именно ему необходимо ужинать – нельзя есть пищу, которая может вызвать образование газов. Перед зондированием есть нельзя – обычно оно проводится без обезболивания.
Обследуемый садится, металлическое устройство на зонде помещается в его горло, и он должен стараться не потерять дыхание, и постепенно проглатывать зонд. После того, как последний достиг желудка, больной ложится – всегда на правую сторону, с валиком под животом. На валике обычно располагается грелка, способствующая комфортному состоянию.
Но это еще не все – целью является двенадцатиперстная кишка, поэтому зонд необходимо продолжать глотать. До попадания зонда в нужное место обычно проходит пара часов. После этого берутся пробы желчи, которые передаются на исследование.
Обсуждение