Эрлихиоз является зоонозной инфекцией, вызванной воздействием микроорганизма Ehrlichia chaffeensis при укусе клещом. Состояние поддается лечению антибиотиками, но может быть потенциально смертельным для людей, которые страдают ВИЧ или перенесли пересадку органа.
Что вызывает эрлихиоз?
Эрлихиоз происходит в результате укуса клеща Amblyomma americanum. Этот клещ может передавать бактерии, называемые Е. chaffeensis, входящие в семейство Rickettsiaceae. Клещ распространен в большей части в восточной части Соединенных Штатов Америки (США) и Мексики.
В то время как состояние не столь серьезно как болезнь Лайма, некоторые случаи бывают опасными для жизни. Люди чаще заражаются эрлихиозом в весенние и летние месяцы.
Симптомы эрлихиоза
Симптомы эрлихиоза проявляются через 1−2 недели после заражения. Симптомы эрлихиоза включают:
- озноб;
- понос;
- покраснение глаз;
- лихорадку;
- головную боль;
- недомогание или плохое самочувствие;
- боль в мышцах;
- тошноту;
- рвоту.
Если появляется сыпь, то она обычно не чешется. Сыпь не встречается на лице, но может локализоваться на ладонях и подошвах стоп. Иногда сыпь может выглядеть как загар и вызвать отек, шелушение и покраснение. Некоторые люди не имеют никаких симптомов или симптомы незначительные, чтобы распознать болезнь.
Какие состояния связаны с эрлихиозом?
Эрлихиоз первоначально может вызвать аналогичные симптомы других заболеваний, связанных с укусами клещей:
Анаплазмоз;
Болезнь Лайма;
Пятнистая лихорадка скалистых гор.
В отличие от этих заболеваний, эрлихиоз чаще встречается у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.
Диагностика эрлихиоза
Эрлихиоз трудно диагностировать, так как пациент может не знать, что его укусил клещ, а симптомы схожи с другими заболеваниями, такими как грипп.
Анализ крови можно показать наличие антител, которые развиваются в ответ на укус клеща. Однако антитела обычно появляется через неделю после укуса.
Врач назначает лабораторные исследования, чтобы проверить:
- Повышение уровня печеночных ферментов;
- Снижение количества тромбоцитов;
- Снижение количества лейкоцитов.
Если симптомы продолжаются дольше 7−10 дней, врач может назначить тест на наличие антител к бактериям Ehrlichia.
Другие методы исследования на эрлихиоз включают непрямой метод реакции иммунофлюоресценции (РИФ). Этот метод используется редко и требует многократных проб крови в разное время, чтобы проверить иммунный ответ организма.
Лечение эрлихиоза
Обычно для лечения эрлихиоза врачи назначают антибиотик доксициклин. Чем раньше человек начнет принимать этот антибиотик, тем меньше вероятность, что состояние будет иметь долгосрочные последствия. Врач может назначить антибиотики без результатов анализа крови.
Если симптомы не улучшатся в течение 1−3 дней после начала лечения, у человека, вероятно, не эрлихиоз. Тем не менее, важно пройти полный курс антибиотиков.
В редких случаях при таких состояниях, как аллергия на доксициклин или беременность, человек не в состоянии принимать данный антибиотик. В этой ситуации врач может назначить антибиотик рифампицин.
Если человек не получает лечение, симптомы прогрессируют и может развиться:
длительная лихорадка;
синдром расстройства дыхания;
нарушение свертывания крови;
судороги и кома;
менингит.
Профилактика эрлихиоза
Необходимо носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки и головные уборы во время походов;
Носить одежду светлого цвета, чтобы легче обнаружить клеща;
Проверять одежду и кожу после походов;
Заправлять штаны в носки;
Проверять домашних животных на наличие клещей.
Эрлихиоз смертелен в 1,8% случаев. Серьезные осложнения и летальность чаще встречаются у лиц с ослабленной иммунной системой. Лечение рака, ВИЧ, предшествующая трансплантация органов, а также прием некоторых лекарственных препаратов могут поставить под угрозу иммунную систему.
Обсуждение