Онкоцитология – это исследование материалов мазка женщин (клеточного материала, полученного из влагалища женщины, шейки матки, а также цервикального канала) на микроскопическом уровне с целью исключения патологий онкологического характера.
Показания для проведения процедуры
Согласно официальной статистике, такое онкологическое заболевание, как рак шейки матки, занимает третье место по частоте возникновения онкологических заболеваний у женщин.
Основную возрастную категорию, среди которой было зафиксировано это заболевание, составляют женщины от 35 до 60 лет. Именно своевременно проведенная онкоцитология помогает выявить заболевание в момент его бессимптомного течения. Если анализ выявил наличие атипичных клеток на локальном уровне развития опухоли (характерно отсутствие метастаз), 85% женщин живут и сохраняют работоспособность через 5 и более лет после проведенного лечения. К сожалению, наличие метастаз сокращает это число до 13%. Именно поэтому нельзя ждать каких-либо необычных проявлений или симптомов, основным показанием для проведения процедуры можно считать достижение восемнадцатилетнего возраста, обязательна ежегодная периодичность проведения анализа. А в указанных ниже случаях проведение онкоцитологии просто категорически необходимо:
курение;
длительный прием контрацептивов;
наличие папилломавируса человека;
наличие эрозии или эндометриоза;
онкологические заболевания среди ближайших родственников (или выявление предопухолевых клеток);
половая жизнь с разными партнерами (их частая смена);
частые сбои цикла и воспалительные заболевания, в том числе и органов половой системы.
Кроме выявления возможного наличия на слизистой оболочке матки или шейки матки предопухолевых или опухолевых клеток, мазок даст возможность выявить присутствие факторов, провоцирующих изменения эпителиальной ткани различного характера:
патогенную микрофлору;
наличие воспалительного процесса (в том числе и хронического характера) в стадии обострения. На это укажет повышенное количество лейкоцитов;
побочные действия различных, в частности гормональных, препаратов;
появление и развитие дисплазии.
Процедура взятия мазка может проводиться при посещении гинекологии или женской консультации в любой день цикла, кроме дней менструации.
Разновидности исследования
В настоящее время различают три вида проводимого цитологического исследования:
Диагностика с окраской по Лейшману. Этот тип исследования чаще всего предлагают провести в женских консультациях, он же является наиболее распространенным.
Наиболее информативным и достоверным можно считать метод так называемой жидкостной цитологии. К сожалению, оборудование для проведения и расшифровки такого вида исследования есть в очень ограниченном количестве лабораторий.
Проведение Рар-теста требует наличия достаточно сложного и дорогостоящего оборудования. Можно однозначно сказать, что достоверность и точность результатов такого теста превышают показатели результатов диагностики с окраской по Лейшману. Алгоритм подготовки анализа отличается сложностью в окрашивании материала мазка.
Процедура взятия мазка на онкоцитологию
Как уже говорилось ранее, взятие мазка для проведения цитологического исследования возможно в любой день независимо от цикла женщины, исключением являются дни менструации (если еще «кровит»). Сама процедура не представляет собой ничего особенного – подобное исследование проходила хотя бы один раз любая женщина. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, затем с помощью специального шпателя или щеточки берется биоматериал (берется мазок или соскоб), который впоследствии равномерно распределяется на предметном зеркале. Вся процедура занимает лишь несколько минут и не доставляет больших неудобств. В редких случаях после взятия мазка или соскоба могут наблюдаться небольшие выделения, которые проходят в течение 2-3 суток и являются нормой. Готовность результатов проводимого исследования во многом зависит от внутренних правил лаборатории. В зависимости от выбранного метода исследования, подготовка результатов занимает от 3 дней до 2 недель.
Основные показатели и их расшифровка
Принимая во внимание состояние эпителия матки и шейки матки, существующая классификация различает 5 классов:
1 класс означает, что патологические клетки или воспалительные процессы любой этиологии в эпителии отсутствуют;
2 класс говорит, что ситуация не критична, но в анализе присутствуют видоизмененные клетки. Это может свидетельствовать о проявление какого-либо воспалительного заболевания эпителия. Пациентке будет назначена противовоспалительная терапия, а повторный анализ взят через 3 месяца, тогда же и будет сделано окончательное заключение;
3 класс свидетельствует о необходимости прохождения дополнительных микробиологических и гистологических исследований, так как анализ эпителия показывает наличие дисплазии или гиперплазии участков исследуемой ткани. По истечении 3 месяцев и повторного анализа ставится окончательный диагноз;
4 класс показывает, что найдены предопухолевые клетки с аномальной ДНК. В этом случае пациентке рекомендуют пройти консультацию онколога, который и назначит адекватное ситуации лечение предракового состояния;
5 класс предполагает серьезный диагноз, справиться с которым могут помочь только в онкологическом центре. Это ситуация, когда количество раковых клеток значительно превышает количество здоровых клеток.
В зависимости от места взятия мазка, в бланке с результатами могут присутствовать латинские символы:
U – уретральный канал;
С – цервикальный канал;
V – влагалище или шейка матки.
Немаловажно и значение чистоты влагалища (наличие или отсутствие патогенной микрофлоры) – 1 и 2 степени говорят о нормальной микрофлоре, а вот 3 и 4 степени свидетельствуют о воспалительном заболевании и необходимости проведения серьезного медикаментозного лечения. Зафиксированное наличие в мазке гонококков, трихомонад или любых других патогенных микроорганизмов говорит о необходимости проведения срочного лечения (чаще всего совместно с половым партнером). Обратите внимание на наличие в результате мазка эпителия клеток с аномальным строением. Это может быть показателем развивающегося онкологического заболевания. Чтобы понимать и адекватно оценивать создавшуюся ситуацию, обязательно обратитесь к гинекологу для получения полной расшифровки онкоцитологии. Только профессиональный врач может правильно трактовать полученные в результате мазка данные.
Обсуждение