Масштабное исследование, проведенном Ray H.A. и Trope M. (Department of Endodontology, Temple Dental School, Philadelphia, USA) подтвердило взаимосвязь между качеством пломбирования корневых каналов, ортопедическим лечением и верхушечным периодонтитом. Исследователи уже много лет посвятили изучению данной темы и со времен публикации первого своего крупного научного отчета (Periapical status of endodontically treated teeth in relation to the technical quality of the root filling and the coronal restoration, 1995) достаточно углубились в своих изысканиях. Данный обзор — очередной исследовательский шаг, как и прежде с важными для всех стоматологов выводами.
Было отмечено, что при безупречном пломбировании корневого канала и качественном ортопедическом лечении только у 8,6% зубов возникали патологические изменения в периапикальной (околокорневой) области. При некачественном пломбировании корневого канала и хорошем ортопедическом лечении вероятность развития периодонтита возрастает до 32,4%. После плохого ортопедического лечения, но при безупречной эндодонтической терапии авторы выявили периодонтит у 55,9% зубов.
Исследователи сделали вывод о том, что, скорее всего, именно ортопедическое лечение является решающим для прогноза. В нынешних исследованиях эти результаты были в целом подтверждены, хотя другие авторы не придавали столь большого значения ортопедическому этапу. Практически все авторы отмечают большое влияние качества восстановления коронковой части на результат эндодонтического лечения.
Обсуждение